viernes, 2 de noviembre de 2007

Los problemas de la retina y el vítreo

Los problemas de la retina y el vítreo pueden causar severa pérdida de la visión o incluso ceguera. En algunos casos, la cirugía puede ser beneficiosa y, si se realiza en el momento justo, puede prevenir una seria pérdida de la visión.

La retina tiene dos partes: la retina periférica y la mácula. Si imaginamos la retina como un círculo con un centro, entonces la mácula sería ese centro; su tamaño es pequeño. El área grande de la retina que rodea a la mácula y compone el 95% se llama retina periférica.

Los problemas retinales más serios que requieren cirugía son causados por problemas en el vítreo. El vítreo es más o menos como la clara del huevo y llena la cavidad central del ojo. El vítreo está unido a la retina. Esta más unido en la parte posterior del ojo al nervio óptico, la mácula y los vasos retinales grandes.

Fotofobia

La sensibilidad a la luz, llamada también fotofobia, es una sensibilidad o intolerancia a la luz. La sensibilidad a la luz puede ocurrir con luz solar, luz fluorescente o luz incandescente. Algunas veces personas sensibles a la luz sólo les molesta la luz brillante.

Causas

Usualmente la fotofobia es un síntoma de otro problema subyacente, tal como la abrasión corneal, "uveitis" (inflamación de la parte interna del ojo) o un desorden nervioso central tal como la meningitis. La sensibilidad a la luz puede acompañar también desprendimiento de retina, irritaciones de las lentes de contacto, bronceado y cirugía refractiva. Personas con colores de ojos claros, con cataratas y aquellos que sufren de migrañas y dolor de cabeza padecen más sensibilidad a la luz y deslumbramientos.

Se puede experimentar fotofobia si se diagnostica con una de las siguientes condiciones: albinismo, deficiencia total del color (viendo solamente sombras de gris), botulismo, rabia, envenenamiento por mercurio, conjuntivitis, keratitis o iritis. Algunos medicamentos pueden producir sensibilidad a la luz como efectos secundarios, incluyendo la belladona, furosemida, quinina, tetraciclina y doxiciclina.

Síntomas

El síntoma principal de la fotofobia es una necesidad de mirar de reojo o cerrar los ojos con luz brillante. Pueden acompañar dolores de cabeza a la sensibilidad a la luz.

Tratamientos más comunes

El mejor tratamiento para la sensibilidad a la luz es tratar la causa subyacente. En muchos casos, una vez tratado el factor desencadenante, la fotofobia desaparece. Lo mismo podríamos decir de los medicamentos causantes de la sensibilidad a la luz. Dejando de tomar la medicación, se devuelve la tolerancia a la luz.

Comentar posibles efectos secundarios con su médico antes de dejar de tomar cualquier medicación.

Evitar luz solar brillante u otros tipos de luces fuertes si se es sensible a la luz. Usar sombreros de alas anchas y protecciones solares apropiadas en los ojos. Asegurarse de que las gafas tienen protección ultravioleta (UV). Al usar gafas, la pupila se dilata y permite que más luz entre en el ojo; también entran rayos UV adicionales dañinos.

Tener presente que la sensibilidad a la luz puede permitir sanar el ojo, en casos de fotofobia asociada a la cirugía refractiva, abrasión corneal y otras condiciones oculares. La sensibilidad a la luz es frecuentemente una defensa natural cuando el ojo es traumatizado.

Queratocono

El queratocono es una enfermedad progresiva, que a menudo aparece entre los 11 y 20 años, en la que la córnea se adelgaza y cambia de forma. La córnea es normalmente de forma redonda o esférica pero con queratoconos la cornea se pandea, distorsiona y asume una forma cónica. Esto afecta a la manera en que la luz entra en la retina sensible a la luz, causando visión distorsionada. El queratoconos puede ocurrir en uno o ambos ojos.

Signos de queratoconos

El queratoconos es difícil de detectar, porqué aparece poco a poco. La miopía y el astigmatismo también acompañan a esta enfermedad, así que se puede tener visión distorsionada o borrosa. También se puede tener deslumbramientos y sensibilidad a la luz. Pacientes queratoconicos a menudo cambian las graduaciones cada vez que visitan el oculista. No es inusual tener un diagnostico tardío de queratoconos, si el oculista no es familiar con las etapas tempranas de los síntomas de la enfermedad.

¿Qué lo causa?

No está claras las causas del queratoconos. Puede existir un enlace genético si se puede encontrar varios queratoconicos dentro de una familia extendida.

¿Qué se puede hacer acerca de ello?

En la forma más leve de queratoconos, pueden ayudar gafas o lentes de contacto. Pero cuando la enfermedad progresa y la córnea se adelgaza y cambia de forma aún más, las gafas o lentes de contacto ya no pueden corregir la visión.

Las lentes de contacto rígidas con gas permeable son el próximo método de selección. El más firme material de las lentes de contacto rígido mantienen la córnea en su lugar mejor a que lo hacen las lentes de contacto suave. Es delicado y se consume tiempo en montar lentes de contacto en la córnea queratocónica. Se esperan frecuentes visitas al oculista para afinar la graduación y el acomodamiento. El proceso empezará otra vez cuando la córnea adelgace y se distorsione aún más, alterando el montaje de la lente de contacto y la graduación necesaria para una visión clara y confortable.

Si la córnea no puede tolerar lentes de contacto rígidas, o las lentes de contacto no proveen por más tiempo una visión aceptable, el próximo paso es el transplante de córnea, llamado también queratoplastia penetrativa. Aún después del transplante, se necesitarán igualmente gafas o lentes de contacto para una clara visión.